दर्द निवारण पैच में सामान्य अवयव क्या हैं

आधुनिक दर्द प्रबंधन में प्रभावित क्षेत्रों पर सीधे लक्षित राहत प्रदान करने वाले शीर्षिक समाधानों के विकास के साथ काफी उन्नति हुई है। दर्द निवारण पैच असुविधा के प्रबंधन के लिए एक क्रांतिकारी दृष्टिकोण प्रस्तुत करते हैं, जो मौखिक दवाओं के साथ अक्सर जुड़े सामान्य प्रभावों के बिना स्थानीय उपचार प्रदान करते हैं। ये नवाचारी चिकित्सा उपकरण विभिन्न प्रकार के दर्द, मांसपेशियों के दर्द से लेकर जोड़ों की असुविधा तक, के लिए निरंतर राहत प्रदान करने के लिए उन्नत डिलीवरी प्रणालियों के साथ कई सक्रिय घटकों को जोड़ते हैं।

इन शीर्ष उपयोग अनुप्रयोगों की प्रभावशीलता उनके सावधानीपूर्वक तैयार घटकों में निहित है, जिसमें आमतौर पर सक्रिय औषधीय संघटक और अवशोषण को बढ़ाने वाले तथा चिकित्सीय अवधि को बढ़ाने वाले सहायक यौगिक शामिल होते हैं। इन पैचों में पाए जाने वाले घटकों को समझने से उपभोक्ताओं को अपने दर्द प्रबंधन विकल्पों के बारे में जागरूक निर्णय लेने में मदद मिलती है और यह सुनिश्चित करता है कि वे उत्पादों का चयन करें जो उनकी विशिष्ट आवश्यकताओं और चिकित्सीय स्थितियों के अनुरूप हों।

स्वास्थ्य सेवा पेशेवर विशेष रूप से पारंपरिक मौखिक दर्द निवारकों के विकल्प खोज रहे मरीजों के लिए व्यापक दर्द प्रबंधन रणनीतियों के हिस्से के रूप में त्वचा के माध्यम से लगाए जाने वाले पैचों की बढ़ती सिफारिश कर रहे हैं। इन पैचों की नियंत्रित मुक्ति प्रणाली लंबी अवधि तक, अक्सर चार से बारह घंटे तक, स्थिर दवा वितरण प्रदान करती है, जो सूत्रीकरण और निर्माता विनिर्देशों के आधार पर भिन्न हो सकती है।

शीर्ष पर लगाए जाने वाले दर्द प्रबंधन में सक्रिय औषधीय संघटक

गैर-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)

स्थानिक दर्द प्रबंधन पैच में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली सक्रिय सामग्री एनएसएआईडी परिवार से संबंधित होती है, जिसमें डाइक्लोफेनाक, आइबुप्रोफेन और कीटोप्रोफेन शामिल हैं। ये यौगिक साइक्लोऑक्सीजनेज़ एंजाइम को रोककर काम करते हैं, जिससे शोथ और दर्द संवेदना में योगदान देने वाले प्रोस्टाग्लैंडिन के उत्पादन में कमी आती है। विशेष रूप से डाइक्लोफेनाक ने त्वचा में अच्छी प्रवेशशीलता के गुणों और दीर्घकालिक चिकित्सीय प्रभाव के कारण ट्रांसडर्मल अनुप्रयोगों में असाधारण प्रभावशीलता दर्शाई है।

नैदानिक अध्ययनों में लगातार यह बात सामने आई है कि स्थानीय एनएसएआइडीज मुख के माध्यम से लिए गए दवाओं के समान दर्द में राहत प्रदान करते हैं, जबकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभावों को कम करते हैं। स्थानीय अनुप्रयोग सक्रिय घटक की उच्च सांद्रता को लक्ष्य ऊतक तक पहुंचने की अनुमति देता है, जबकि पूरे शरीर में उसके संपर्क को कम बनाए रखता है। इस लक्षित दृष्टिकोण के कारण एनएसएआइडी-आधारित पैच ऑस्टियोआर्थराइटिस, खेल चोटों और दोहराव वाली तनाव चोटों जैसी स्थानीय मांसपेशीय अस्थि संबंधी स्थितियों के उपचार के लिए विशेष रूप से उपयुक्त बनाता है।

एनएसएआइडी पैच के सूत्रीकरण में दवा की सांद्रता, मुक्ति गतिविधि और त्वचा संगतता पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है। निर्माता अक्सर दवा वितरण को अनुकूलित करने और पहनने की अवधि के दौरान निरंतर चिकित्सीय परिणाम सुनिश्चित करने के लिए प्रवेश बढ़ाने वाले पदार्थ और स्थिरीकरण एजेंट शामिल करते हैं। त्वचा की संरचना को बनाए रखते हुए उपयोग की अवधि में दवा के अवशोषण को अनुकूलित करने के लिए पीएच संतुलन और चिपकने वाले गुणों को सटीक ढंग से नियंत्रित किया जाना चाहिए।

स्थानीय दर्द निवारक और प्रतिकूल उत्तेजक

मेंथॉल, कैम्फर और मिथाइल सैलिसिलेट जैसे काउंटरइरिटेंट यौगिक पेन रिलीफ फॉर्मूलेशन में पाए जाने वाले सक्रिय घटकों की एक अन्य महत्वपूर्ण श्रेणी का प्रतिनिधित्व करते हैं। ये पदार्थ गेट कंट्रोल थ्योरी तंत्र के माध्यम से दर्द के संकेतों को छिपाने में मदद करने के लिए ठंडक या गर्मी की संवेदना पैदा करते हैं। मेंथॉल, जो पुदीने के तेल से प्राप्त होता है, त्वचा में ठंडक ग्राहकों को सक्रिय करता है, जिससे एक शीतलन प्रभाव उत्पन्न होता है जो दर्द की अनुभूति को अस्थायी रूप से ओवरराइड कर सकता है।

मिर्ची से निकाला गया कैप्साइसिन तंत्रिका समाप्तियों से सब्सटेंस P को समाप्त करके एक अलग तंत्र के माध्यम से कार्य करता है, जिससे अंततः मस्तिष्क तक दर्द के संकेतों के संचरण में कमी आती है। इस घटक को निर्माण के दौरान सावधानीपूर्वक संभालने की आवश्यकता होती है और आवेदन के तुरंत बाद जलन की संवेदना पैदा कर सकता है, हालाँकि यह आमतौर पर लगातार उपयोग के साथ कम हो जाता है। पैच में कैप्साइसिन की सांद्रता उद्देश्य के आधार पर भिन्न होती है, जिसमें उच्च सांद्रता का उपयोग चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत पुरानी दर्द की स्थिति के लिए आरक्षित रहता है।

एक ही पैच सूत्र में कई विरोधी उत्तेजकों का संयोजन सहकार्यपूर्ण प्रभाव प्रदान कर सकता है, जिससे तुरंत लक्षणों की राहत के साथ-साथ दीर्घकालिक चिकित्सीय लाभ भी मिलते हैं। हालाँकि, इन अवयवों के चयन और सांद्रता को डिजाइनेटेड धारण अवधि के दौरान त्वचा की जलन से बचते हुए चिकित्सीय प्रभावकारिता बनाए रखने के लिए सावधानीपूर्वक संतुलित किया जाना चाहिए।

सहायक घटक और डिलीवरी वृद्धि प्रणालियाँ

प्रवेश वर्धक और अवशोषण प्रचारक

की प्रभावशीलता दर्द कम करने वाले पैच त्वचा अवरोध के माध्यम से औषधि प्रवेश को सुगम बनाने की उनकी क्षमता पर काफी हद तक निर्भर करता है। डाइमेथाइल सल्फॉक्साइड (DMSO), प्रोपिलीन ग्लाइकॉल और विभिन्न वसीय अम्ल व्युत्पन्न जैसे प्रवेश वर्धक आमतौर पर औषधि पारगम्यता में सुधार के लिए शामिल किए जाते हैं। ये यौगिक त्वचा के अवरोध गुणों को अस्थायी रूप से बदल देते हैं, जिससे सक्रिय अवयव गहरे ऊतक परतों तक पहुँच सकते हैं जहाँ वे अपने चिकित्सीय प्रभाव डाल सकते हैं।

ओलिक एसिड और इसके व्युत्पन्न त्वचा की सबसे बाहरी परत, स्ट्रैटम कॉर्नियम में लिपिड संगठन को बाधित करके प्रभावी प्रवेश्यता वर्धक के रूप में कार्य करते हैं, जो आमतौर पर दवा अवशोषण के लिए एक बाधा के रूप में कार्य करती है। उपयुक्त वर्धकों के चयन में विशिष्ट सक्रिय घटक गुणों, लक्ष्य ऊतक गहराई और त्वचा जलन की संभावना पर विचार करने की आवश्यकता होती है। उन्नत सूत्रीकरण दवा वितरण दक्षता को अनुकूलित करने के लिए पूरक तंत्र वाले कई वर्धकों का उपयोग कर सकते हैं।

साइक्लोडेक्स्ट्रिन संवर्धकों की एक नवीन श्रेणी का प्रतिनिधित्व करते हैं जो सक्रिय घटकों के साथ समावेशी संकुल बनाते हैं, जिससे उनकी विलेयता और स्थिरता में सुधार होता है, साथ ही नियंत्रित मुक्ति को सुगम बनाता है। ये चक्रीय ओलिगोसैकेराइड्स अल्प विलेय दवाओं की जैव उपलब्धता में उल्लेखनीय वृद्धि कर सकते हैं और थेरेपी अवधि को बढ़ाने के लिए पैच अनुप्रयोग की लंबित मुक्ति विशेषताएं प्रदान कर सकते हैं।

मैट्रिक्स घटक और चिपकने वाली प्रणालियां

ट्रांसडर्मल पैच का मैट्रिक्स या आधार भाग दवा मुक्ति की गतिकी और पैच के समग्र प्रदर्शन को निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हाइड्रोजेल मैट्रिक्स, जो पॉलीएक्रिलिक एसिड या पॉलीविनाइल अल्कोहल जैसे क्रॉस-लिंक्ड पॉलिमर से बने होते हैं, उच्च दवा भारण क्षमता और नियंत्रित मुक्ति गुण प्रदान करते हैं। ये जल-स्वेलेबल पॉलिमर धारकता और पहनने के दौरान लचीलेपन व आराम को बनाए रखते हुए हाइड्रोफिलिक और लिपोफिलिक दोनों प्रकार की दवाओं को समायोजित कर सकते हैं।

दबाव-संवेदनशील चिपकने वाले पदार्थ निर्धारित धारण अवधि के दौरान त्वचा की सतह पर पैच के उचित चिपकाव को सुनिश्चित करते हैं, साथ ही दर्दरहित हटाने की अनुमति भी देते हैं। आधुनिक चिपकने वाले सूत्रों में अक्सर दवा-अनुकूल पॉलिमर शामिल होते हैं जो सक्रिय घटक की मुक्ति या स्थिरता में हस्तक्षेप नहीं करते। चिपकने वाली परत नमी, तापमान में उतार-चढ़ाव और शारीरिक गतिविधि सहित विभिन्न पर्यावरणीय परिस्थितियों के तहत अपने गुणों को बनाए रखना चाहिए।

पृष्ठ परतें, जो आमतौर पर पॉलिएथिलीन या पॉलियूरेथेन फिल्मों से बनी होती हैं, संरचनात्मक अखंडता प्रदान करती हैं और दवा मुक्ति की दिशा को नियंत्रित करती हैं। ये अभेद्य अवरोध पैच की बाहरी सतह के माध्यम से दवा के नुकसान को रोकते हैं और सूत्रीकरण को पर्यावरणीय संदूषण से बचाते हैं। पृष्ठ सामग्री की मोटाई और लचीलापन टिकाऊपन और उपयोगकर्ता के आराम तथा गोपनीयता के बीच संतुलन बनाने के लिए अनुकूलित किए जाते हैं।

विशेष सूत्रीकरण प्रौद्योगिकियाँ और नवाचार

सूक्ष्म-संकुलन और दीर्घकालिक मुक्ति प्रणाली

उन्नत पैच फॉर्मूलेशन में दवा मुक्ति की दर और अवधि पर सटीक नियंत्रण प्राप्त करने के लिए बढ़ते ढंग से माइक्रोएनकैप्सूलेशन तकनीकों का उपयोग किया जा रहा है। सक्रिय घटकों वाले माइक्रोस्फीयर्स को निर्धारित अंतराल पर अपनी सामग्री को मुक्त करने के लिए डिज़ाइन किया जा सकता है, जिससे दर्द की अनुभूति की प्राकृतिक लय के अनुरूप आवेगी या विस्तारित-मुक्ति प्रोफ़ाइल प्रदान होती है। लंबी अवधि तक निरंतर दवा स्तर की आवश्यकता वाली पुरानी दर्द स्थितियों के प्रबंधन में यह तकनीक विशेष रूप से मूल्यवान है।

टॉपिकल अनुप्रयोगों में दवा वितरण को बढ़ाने के लिए लिपोसोमल डिलीवरी सिस्टम एक अन्य जटिल दृष्टिकोण का प्रतिनिधित्व करते हैं। ये फॉस्फोलिपिड वेसिकल्स जल में घुलनशील और लिपिड में घुलनशील दोनों प्रकार की दवाओं को एनकैप्सुलेट कर सकते हैं, जिससे उन्हें अपघटन से सुरक्षा मिलती है और त्वचा में गहराई तक प्रवेश की सुविधा होती है। लिपोसोम्स की जैव-अनुकूल प्रकृति संलग्न सक्रिय घटकों के चिकित्सीय सूचकांक में सुधार करते हुए त्वचा जलन के जोखिम को कम कर देती है।

नैनोकण फॉर्मूलेशन ऐसी औषधियों को शामिल करने की अनुमति देते हैं जिन्हें आणविक आकार या स्थिरता की सीमाओं के कारण स्थानीय डिलीवरी के लिए अनुपयुक्त माना जाता है। ये अत्यंत सूक्ष्म वाहक पारंपरिक फॉर्मूलेशन की तुलना में त्वचा की बाधाओं के माध्यम से अधिक प्रभावी ढंग से गति कर सकते हैं, जिससे पेप्टाइड या प्रोटीन जैसे बड़े अणुओं की स्थानीय डिलीवरी संभव हो सकती है, जो दर्द प्रबंधन के तरीकों में क्रांति ला सकते हैं।

तापमान-प्रतिक्रियाशील और स्मार्ट डिलीवरी प्रणालियाँ

अब नवीन पैच प्रौद्योगिकियाँ तापमान-प्रतिक्रियाशील बहुलकों को शामिल करती हैं जो त्वचा के तापमान में परिवर्तन के आधार पर औषधि मुक्ति दर में परिवर्तन करते हैं। ये स्मार्ट प्रणालियाँ तब चिकित्सा डिलीवरी में वृद्धि कर सकती हैं जब भड़काऊ अवस्था में त्वचा का तापमान आमतौर पर बढ़ जाता है, जिससे आवश्यकता के समय उपचारात्मक प्रतिक्रिया में वृद्धि होती है। इन सामग्रियों के ताप-संवेदनशील गुण उपयोगकर्ता हस्तक्षेप के बिना स्वचालित खुराक समायोजन की अनुमति देते हैं।

पैच सूत्रीकरण में एकीकृत चरण-परिवर्तन सामग्री तापमान मॉड्यूलन के माध्यम से अतिरिक्त चिकित्सीय लाभ प्रदान कर सकती हैं। ये यौगिक चरण संक्रमण के दौरान ऊष्मा को अवशोषित या मुक्त करते हैं, जिससे सक्रिय संघटकों की औषधीय क्रिया के अतिरिक्त शीतलन या तापन प्रभाव प्रदान करने की संभावना होती है। इस दोहरे क्रिया दृष्टिकोण से दर्द की स्थिति के आधारभूत रोगजनन और लक्षणात्मक पहलुओं दोनों को संबोधित किया जाता है।

पीएच-प्रतिक्रियाशील डिलीवरी प्रणाली स्मार्ट पैच प्रौद्योगिकी में एक अन्य सीमा रेखा है, जिसमें ऐसे सूत्र होते हैं जो सूजन या संक्रमण के साथ जुड़े स्थानीय ऊतक पीएच परिवर्तन के आधार पर ड्रग मुक्ति को समायोजित कर सकते हैं। ये प्रतिक्रियाशील प्रणाली व्यक्तिगत चिकित्सा दृष्टिकोण की संभावना प्रदान करते हैं, जहां उपचार की तीव्रता स्वचालित रूप से रोग गंभीरता के संकेतकों के अनुसार समायोजित हो जाती है।

गुणवत्ता नियंत्रण और सुरक्षा पर विचार

निर्माण मानक और विनियामक अनुपालन

थेरेप्यूटिक पैच के उत्पादन में औषधि विनिर्माण के सख्त मानकों का पालन करना आवश्यक है, जिसमें गुड मैन्युफैक्चरिंग प्रैक्टिस (जीएमपी) दिशानिर्देश और टॉपिकल ड्रग डिलीवरी सिस्टम के लिए विशिष्ट विनियामक आवश्यकताएँ शामिल हैं। गुणवत्ता नियंत्रण प्रोटोकॉल को उत्पाद की स्थिर जीवन अवधि भर ड्रग सामग्री की एकरूपता, चिपकने की विशेषताओं, मुक्ति दर की स्थिरता और सूक्ष्मजीव सुरक्षा को संबोधित करना चाहिए।

पैच उत्पादों के लिए विश्लेषणात्मक परीक्षण विधियों में नियंत्रित परिस्थितियों के तहत ड्रग सामग्री एकरूपता, मुक्ति गतिकी और विभिन्न पर्यावरणीय तनाव के तहत चिपकने के प्रदर्शन को मापने के लिए परिष्कृत तकनीकें शामिल हैं। ये व्यापक परीक्षण प्रोटोकॉल सुनिश्चित करते हैं कि प्रत्येक पैच निर्धारित उपयोग अवधि तक अभिप्रेत खुराक प्रोफ़ाइल प्रदान करे और थेरेप्यूटिक प्रभावशीलता बनाए रखे।

त्वरित बुढ़ापे की स्थिति के तहत किए गए स्थिरता अध्ययन उत्पाद की शेल्फ लाइफ और भंडारण आवश्यकताओं के बारे में महत्वपूर्ण डेटा प्रदान करते हैं। बहु-घटक पैच सूत्रीकरण की जटिल प्रकृति सुनिश्चित करने के लिए व्यापक संगतता परीक्षण की आवश्यकता होती है कि उत्पाद जीवनचक्र के दौरान सभी सामग्री स्थिर और प्रभावी बनी रहें। तापमान चक्रण, आर्द्रता के संपर्क में आने और प्रकाश स्थिरता परीक्षण संभावित अपघटन मार्गों की पहचान करने और भंडारण सिफारिशों को अनुकूलित करने में मदद करते हैं।

त्वचा संगतता और सुरक्षा प्रोफाइल

पैच विकास में त्वचा सुरक्षा एक प्रमुख चिंता का विषय है, जिसमें त्वचा में जलन की संभावना, संवेदनशीलता के जोखिम और विभिन्न प्रकार की त्वचा के साथ संगतता का व्यापक मूल्यांकन आवश्यक होता है। पैच परीक्षण प्रोटोकॉल में आमतौर पर संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की पहचान करने और विभिन्न रोगी आबादी के लिए सुरक्षित उपयोग दिशानिर्देश स्थापित करने के लिए तीव्र और दीर्घकालिक अनुप्रयोग अध्ययन शामिल होते हैं।

अक्रिय सामग्री के चयन में उनकी संवेदनशील त्वचा या ज्ञात एलर्जी वाले व्यक्तियों में एलर्जिक प्रतिक्रियाओं या संपर्क त्वचाशोथ का कारण बनने की संभावना पर विचार करना चाहिए। हाइपोएलर्जेनिक सूत्रीकरण में सुगंध, रंजक या परिरक्षक जैसे सामान्य संवेदकों को छोड़ दिया जा सकता है जो संवेदनशील व्यक्तियों में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को उकसा सकते हैं।

जैव-अनुकूलता परीक्षण यह सुनिश्चित करता है कि पैच के सभी घटक लंबे समय तक त्वचा के संपर्क के लिए सुरक्षित हैं और अवशोषण के माध्यम से शारीरिक विषाक्तता का कारण नहीं बनते हैं। ये अध्ययन पैच सामग्री के स्थानीय और शारीरिक प्रभावों दोनों का मूल्यांकन करते हैं, जो नियामक मंजूरी और नैदानिक उपयोग सिफारिशों का समर्थन करने वाले व्यापक सुरक्षा आंकड़े प्रदान करते हैं।

सामान्य प्रश्न

हाइड्रोजेल-आधारित पैच पारंपरिक दर्द निवारण पैच से क्या अलग करते हैं?

उच्च जल सामग्री और पॉलिमर मैट्रिक्स संरचना के कारण पारंपरिक सूत्रों की तुलना में हाइड्रोजेल-आधारित पैच उत्कृष्ट आराम और लचीलापन प्रदान करते हैं। ये पैच शरीर के आकार के अनुरूप बेहतर ढंग से फिट होते हैं, आवेदन स्थल पर नमी संतुलन बनाए रखते हैं और आमतौर पर अधिक सुसंगत दवा मुक्ति दर प्रदान करते हैं। हाइड्रोजेल मैट्रिक्स संवेदनशील त्वचा के लिए कम जलन भी पैदा करता है और अवशेष या असुविधा के बिना हटाने में आसानी प्रदान करता है।

अनुकूल प्रभावकारिता के लिए आमतौर पर दर्द निवारण पैच को कितने समय तक पहनना चाहिए?

आदर्श धारण समय विशिष्ट सूत्रीकरण और सक्रिय अवयवों के आधार पर भिन्न होता है, लेकिन अधिकांश पैचों को 8 से 12 घंटे की अवधि के लिए डिज़ाइन किया गया होता है। कुछ विस्तारित-मुक्ति वाले सूत्रीकरण 24 घंटे तक उपचारात्मक लाभ प्रदान कर सकते हैं। निर्माता के दिशानिर्देशों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अनुशंसित धारण समय से अधिक समय तक पैच लगाने से त्वचा की जलन या प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का जोखिम बढ़ सकता है, बिना कोई अतिरिक्त उपचारात्मक लाभ प्रदान किए।

क्या दर्द निवारण पैच मौखिक दर्द निवारक दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किए जा सकते हैं?

हालांकि स्थानिक पैचों का आमतौर पर मौखिक दवाओं की तुलना में शारीरिक अवशोषण कम होता है, फिर भी उपचारों को केवल स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के मार्गदर्शन में संयोजित किया जाना चाहिए। कुछ सक्रिय घटक, विशेष रूप से एनएसएआइडी, जब स्थानिक और मौखिक दोनों तरीकों से उपयोग किए जाते हैं, तो साइड इफेक्ट्स के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। स्वास्थ्य सेवा पेशेवर व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास, वर्तमान दवाओं और विशिष्ट दर्द प्रबंधन आवश्यकताओं के आधार पर व्यक्तिगत सिफारिशें प्रदान कर सकते हैं।

क्या कुछ त्वचा स्थितियां हैं जो दर्द निवारण पैचों के उपयोग में बाधा डाल सकती हैं?

कुछ त्वचा स्थितियाँ पैच के उपयोग के लिए असंगत हो सकती हैं या विशेष सावधानियों की आवश्यकता हो सकती है। इनमें लगाने के स्थान पर त्वचा के सक्रिय संक्रमण, खुले घाव, गंभीर एक्जिमा या प्सोरिएस शामिल हैं। चिपकने वाले पदार्थों, विशिष्ट सक्रिय अवयवों या संरक्षकों के प्रति ज्ञात एलर्जी वाले व्यक्तियों को उपयोग से पहले पैच के अवयवों की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। जिन लोगों की त्वचा की बैरियर क्रिया कमजोर होती है, उन्हें शायद शामक पैच के उपयोग में बढ़ी हुई सिस्टमिक अवशोषण का अनुभव हो सकता है और उपयोग से पहले उन्हें स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से परामर्श करना चाहिए।